
醫(yī)務(wù)部是醫(yī)院的核心職能部門(mén),在主管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療工作計(jì)劃并組織實(shí)施,做好醫(yī)療安全管理工作,下設(shè)部門(mén):醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量控制科、病案科、醫(yī)患關(guān)系辦公室、門(mén)診辦公室、器官獲取組織(OPO)辦公室。
醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)
醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)保障醫(yī)療各項(xiàng)業(yè)務(wù)有序開(kāi)展,構(gòu)建上下溝通橋梁,為醫(yī)院的建設(shè)提供可行性的意見(jiàn),處置突發(fā)應(yīng)急性事件,辦公室負(fù)責(zé)人為韓隆元主任,聯(lián)系電話:13876964616。
1. 制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范、流程,督導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行。
2. 掌握各臨床醫(yī)技科室的醫(yī)療業(yè)務(wù),協(xié)調(diào)各科室間工作,組織開(kāi)展重大搶救、院內(nèi)外大會(huì)診、多學(xué)科協(xié)助診治(MDT)管理。
3. 督查醫(yī)療核心及相關(guān)制度的落實(shí),督導(dǎo)臨床合理用藥、合理檢查,規(guī)范醫(yī)療行為。
4. 定期召開(kāi)科主任、住院總醫(yī)師、醫(yī)療質(zhì)量與安全會(huì)議,通報(bào)全院醫(yī)療工作情況,制定持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。
5. 負(fù)責(zé)全院醫(yī)師、藥師、技師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的審核,督查和資格證書(shū)的注冊(cè)、變更等;組織臨床、醫(yī)技人員三基培訓(xùn)、考核。
6. 負(fù)責(zé)臨床、醫(yī)技人員的進(jìn)修管理工作。
7. 組織臨床醫(yī)技科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)認(rèn)證、審批、管理工作。
組織和開(kāi)展醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)。
8. 負(fù)責(zé)醫(yī)療工作的內(nèi)外聯(lián)系和日常醫(yī)療工作的管理工作,組織對(duì)下級(jí)醫(yī)療單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)、義診和人員培訓(xùn)工作。
9. 負(fù)責(zé)醫(yī)師處方權(quán)限、有創(chuàng)技術(shù)(含手術(shù)、介入、有創(chuàng)診療、重大手術(shù))權(quán)限的審批。
10. 負(fù)責(zé)輪科、執(zhí)業(yè)醫(yī)(技)師的定期評(píng)價(jià)和考核工作,負(fù)責(zé)各臨床醫(yī)技科室醫(yī)療業(yè)務(wù)定期評(píng)價(jià)和考核工作。
11. 負(fù)責(zé)臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。
12. 完成院領(lǐng)導(dǎo)交予其他工作。
質(zhì)量管理辦公室工作職責(zé)
醫(yī)療質(zhì)量辦公室在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量體系運(yùn)行監(jiān)管,并及時(shí)匯報(bào)體系運(yùn)行情況。辦公室負(fù)責(zé)人為黃芳,聯(lián)系電話:13976362770。
1. 醫(yī)療質(zhì)量管理:
(1)組織制定年度醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理工作方案并實(shí)施。
(2)指導(dǎo)院、科兩級(jí)質(zhì)量與安全指標(biāo)的建立與數(shù)據(jù)收集分析工作。
2. 醫(yī)院及上級(jí)主管部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)檢查工作的組織協(xié)調(diào):
(1)上級(jí)主管部門(mén)組織的質(zhì)量與安全檢查工作的組織與協(xié)調(diào);
(2)組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理檢查評(píng)價(jià)工作,提出改進(jìn)建議,組織追蹤落實(shí)情況
3. 質(zhì)量管理體系制度管理
組織開(kāi)展醫(yī)院質(zhì)量管理體系制度修訂工作。負(fù)責(zé)質(zhì)量管理體系制度受控及發(fā)布;
4. 醫(yī)療不良事件管理
定期匯總分析醫(yī)療不良事件,根據(jù)趨勢(shì)提出改進(jìn)建議并向科室反饋;維護(hù)異常事件上報(bào)系統(tǒng)。
5. 指導(dǎo)開(kāi)展質(zhì)量管理改進(jìn)活動(dòng)
制定院級(jí)質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。指導(dǎo)科室合理運(yùn)用質(zhì)量管理工具開(kāi)展科室質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)
6. 病歷質(zhì)控管理
每月組織病歷質(zhì)量檢查評(píng)價(jià),監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量制度落實(shí)情況,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。
7. 醫(yī)療質(zhì)量信息通報(bào)
(2)定期對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。對(duì)各部門(mén)或科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(3)及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息。
8. 臨床路徑管理。
9. 院領(lǐng)導(dǎo)指派的其它工作
病案科工作職責(zé)
病案科通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類(lèi)、建檔,在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮"參謀"作用,科室負(fù)責(zé)人吳國(guó)斌,聯(lián)系電話:18889956300。
1.在分管院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下工作,向各職能部門(mén)提供病案及臨床科研數(shù)據(jù),為職能部門(mén)決策提供信息數(shù)據(jù)支持;
2. 負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、病歷質(zhì)檢、病案統(tǒng)計(jì)工作,定期向分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、病案管理委員會(huì)、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作。
3.負(fù)責(zé)出院病人病案的錄入工作,指導(dǎo)臨床正確錄入病案首頁(yè)各項(xiàng)信息,確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
4.病案編目要準(zhǔn)確無(wú)誤,對(duì)疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、中醫(yī)病證編碼要依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編目。
5.負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、復(fù)印及安全保管工作。
6.出院病案要求3日內(nèi)歸檔,對(duì)不能及時(shí)歸檔病案要督促并做好追蹤記錄。
醫(yī)患關(guān)系辦公室工作職責(zé)
醫(yī)患關(guān)系辦公室在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療糾紛的調(diào)解與處理工作,接待及受理患方的投訴,辦公室負(fù)責(zé)人陳麗梅,聯(lián)系電話:18976168668。
1.接待處理患者的投訴,及時(shí)調(diào)解醫(yī)患矛盾。
2.制定醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置預(yù)案,并組織實(shí)施。
3.深入臨床科室開(kāi)展醫(yī)療法律法規(guī)及人文關(guān)懷等培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員法律及服務(wù)意識(shí)。
4.代表院方參加醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、司法過(guò)錯(cuò)鑒定、法庭訴訟等相關(guān)工作。
5.開(kāi)展術(shù)前第三方見(jiàn)證談話,維護(hù)患方知情同意選擇權(quán),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;
6.及時(shí)總結(jié)醫(yī)療安全事件、醫(yī)療糾紛經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),在院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào),督促科室做好醫(yī)療糾紛防控工作。
7.每月進(jìn)行醫(yī)療安全相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
8.圍繞患者安全開(kāi)展全面工作,逐步做到管理精細(xì)化。
9.組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療安全隱患事件進(jìn)行討論,提出整改建議,督促臨床科室落實(shí)整改;
10.配合醫(yī)院、各職能部門(mén)、臨床科室做好各項(xiàng)指令性工作。
門(mén)診辦公室工作職責(zé)
門(mén)診辦公室在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)門(mén)診部的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防和行政管理等工作,辦公室負(fù)責(zé)人吳為輝,聯(lián)系電話:13307657790。
1.組織制訂門(mén)診部的工作計(jì)劃,經(jīng)常督促檢查,每月總結(jié)匯報(bào)。
2.定期召開(kāi)門(mén)診工作會(huì)議,協(xié)調(diào)各科關(guān)系,不斷改進(jìn)和完善門(mén)診工作。
3.督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的情況,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防出錯(cuò)事故。
4.負(fù)責(zé)組織門(mén)診及相關(guān)人員維持門(mén)診正常的醫(yī)療秩序,定期或不定期組織門(mén)診辦公室人員到科室檢查,了解門(mén)診就診及運(yùn)行情況,及時(shí)與有關(guān)科室協(xié)調(diào),解決各種問(wèn)題,保證門(mén)診各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。
5.負(fù)責(zé)組織門(mén)診工作人員不斷簡(jiǎn)化各種就診手續(xù)和流程,方便患者就診。
6.定期組織檢查知名專(zhuān)家、專(zhuān)家及專(zhuān)科門(mén)診的開(kāi)診、停診管理工作,并及時(shí)反饋給相關(guān)科室和領(lǐng)導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
7.遇到突發(fā)事件時(shí),及時(shí)上報(bào),并深入現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)相關(guān)科室采取相應(yīng)的緊急處理措施。
8.定期安排科員抽查門(mén)診處方、病歷,并進(jìn)行分析評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施。
9.負(fù)責(zé)組織對(duì)現(xiàn)場(chǎng)、電話及網(wǎng)上及預(yù)約掛號(hào)服務(wù)工作的監(jiān)控與管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析、提出改進(jìn)意見(jiàn),
10.負(fù)責(zé)組織門(mén)診工作人員做好宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。
11.負(fù)責(zé)組織門(mén)診工作人員做好醫(yī)生出診、停換診信息的公告及電子屏幕的管理。
12.完成門(mén)診辦公室其他相關(guān)的工作。
器官獲取組織(OPO)辦公室工作職責(zé)
OPO辦公室負(fù)責(zé)我院器官捐獻(xiàn)與人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作的管理、確保醫(yī)院器官移植業(yè)務(wù)更加科學(xué)、規(guī)范、有序、高效地發(fā)展,
辦公室負(fù)責(zé)人文全,聯(lián)系電話:18808960646。
1、制定我院器官捐獻(xiàn)發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)制度、技術(shù)規(guī)范和工作流程,并對(duì)醫(yī)院、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委及國(guó)家OPO聯(lián)盟負(fù)責(zé);
2、組織和指導(dǎo)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作;
3、對(duì)其服務(wù)范圍內(nèi)的潛在捐獻(xiàn)人進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)評(píng)估;
4、依照《人體器官移植條例》的規(guī)定,與捐獻(xiàn)人或其配偶、成年子女、父母(以下簡(jiǎn)稱(chēng)近親屬)簽訂人體器官捐獻(xiàn)知情同意書(shū)等人體器官捐獻(xiàn)合法性文件;
5、維護(hù)捐獻(xiàn)器官的功能;
6、將潛在捐獻(xiàn)人、捐獻(xiàn)人及其捐獻(xiàn)器官的臨床數(shù)據(jù)和合法性文件錄入中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)器官分配系統(tǒng));
7、使用器官分配系統(tǒng)啟動(dòng)捐獻(xiàn)器官的自動(dòng)分配;
8、獲取、保存、運(yùn)送捐獻(xiàn)器官,并按照器官分配系統(tǒng)的分配結(jié)果與獲得該器官的人體器官移植等待者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)等待者)所在的具備人體器官移植資質(zhì)的醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)移植醫(yī)院)進(jìn)行捐獻(xiàn)器官的交接確認(rèn);
9、對(duì)捐獻(xiàn)人遺體進(jìn)行符合倫理原則的醫(yī)學(xué)處理,并參與緬懷和慰問(wèn)工作;
10、保護(hù)捐獻(xiàn)人、接受人和等待者的個(gè)人信息,并保障其合法權(quán)益;
11、組織其服務(wù)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),協(xié)助衛(wèi)生(衛(wèi)生計(jì)生)行政部門(mén)對(duì)人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核,開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和科學(xué)研究;
12、向社會(huì)公眾提供人體器官捐獻(xiàn)知識(shí)的普及、教育、宣傳等。
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