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    2025年12月16日下午海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科門診來了2個(gè)特殊的病人：10歲的小韋和11歲的小譚，劇烈腹痛。10歲小韋曾因腹痛3天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示盆腔囊腫，給予抗感染治療，效果差。11歲小譚在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示輸卵管積水，6cm，同樣給予抗感染治療，癥狀略好轉(zhuǎn)后出院，但12月08日腹痛癥狀再次出現(xiàn)，就診另外一家醫(yī)院，繼續(xù)給予抗感染治療，癥狀減輕，但今日癥狀較前明顯加重，無法直腰，奶奶及父親陪同輪椅就診我科門診，聯(lián)系超聲科資深專家劉艷婷主任行超聲檢查，提示考慮盆腔婦科附件來源9cm大包塊扭轉(zhuǎn)可能。同時(shí)也查感染指標(biāo)，其中血常規(guī)提示白細(xì)胞21×109/L。情況緊急，馬上收住院。值班醫(yī)師請示上級醫(yī)師韓一栩主任，考慮附件扭轉(zhuǎn)，當(dāng)機(jī)立斷決定為這2個(gè)病人實(shí)施急診腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，挽救生育功能。

手術(shù)中的景象讓在場醫(yī)護(hù)都揪心：10歲小韋的輸卵管系膜處長了一個(gè)9cm的大囊腫，輸卵管及囊腫像“擰麻花”一樣，扭轉(zhuǎn)了整整兩圈（720°）。由于血供被阻斷，輸卵管已因缺血而顏色發(fā)暗，面臨壞死風(fēng)險(xiǎn)。為了盡可能保留女孩的輸卵管功能，我們立即在腹腔鏡下進(jìn)行扭轉(zhuǎn)復(fù)位，觀察血流恢復(fù)的希望，經(jīng)等待觀察，輸卵管顏色開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，逐漸出現(xiàn)血運(yùn)。11歲小譚輸卵管腫脹似臘腸樣改變，以傘端明顯，出現(xiàn)“藕節(jié)式”扭轉(zhuǎn)，也扭轉(zhuǎn)了整整兩圈（720°），管腔內(nèi)見凝血塊，盆腔見大量暗褐色積血。經(jīng)過急診手術(shù)，2位小女孩的輸卵管都得以保留下來了。

溫馨提示：小女孩出現(xiàn)腹痛不一定都是胃腸炎、闌尾炎等炎癥。輸卵管囊腫、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)是兒童及青春期女孩不容忽視的急癥之一，起病隱匿。早期診斷是關(guān)鍵。輸卵管系膜囊腫、輸卵管積液、卵巢腫瘤并非育齡期及老年女性的“專利”。如果女孩出現(xiàn)腹痛，請務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。如果診治不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致輸卵管、卵巢壞死被切除，影響孩子未來的生育功能和內(nèi)分泌健康。女孩的輸卵管本身是活動(dòng)的，由于兒童及青少年患者好動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)積水或是長了囊腫，重心就會(huì)不穩(wěn)，體位突然改變（如跳躍、翻滾）時(shí)，在重力的作用下，由于盆腔空間較小，盆腔內(nèi)包塊過大，極易發(fā)生扭轉(zhuǎn)不能自行復(fù)位。因此需要我們家長在平時(shí)生活中多關(guān)心孩子的身體，重視孩子的不適，及時(shí)就醫(yī)解除身體危機(jī)。