
海醫(yī)二院胸外科二區(qū)成功實(shí)施海南省首例“無(wú)管”同期微創(chuàng)雙側(cè)肺癌手術(shù)
近日,海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“海醫(yī)二院”)胸外科二區(qū)(肺移植科)在孫偉主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,成功完成一例高難度“無(wú)管”單孔胸腔鏡雙側(cè)肺癌根治術(shù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院在胸外科微創(chuàng)領(lǐng)域的又一次重大突破。該手術(shù)不僅以極小創(chuàng)傷為患者一次性解除雙肺病灶,更在24小時(shí)內(nèi)幫助患者實(shí)現(xiàn)從手術(shù)到康復(fù)出院的奇跡,彰顯了醫(yī)院以黨建為引領(lǐng)、技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷并重的學(xué)科建設(shè)理念。
54歲的李女士(化名)在體檢中發(fā)現(xiàn)雙肺結(jié)節(jié),經(jīng)抗感染治療后結(jié)節(jié)仍未消失,遂來到孫偉主任門診就診。經(jīng)胸部CT檢查和綜合評(píng)估,孫偉主任高度懷疑其患有“雙肺多原發(fā)癌”,將患者收治入院。增強(qiáng)CT結(jié)果進(jìn)一步顯示,其右肺下葉實(shí)性結(jié)節(jié)與左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)均存在惡性腫瘤可能。面對(duì)這一復(fù)雜病情,孫偉主任團(tuán)隊(duì)沒有選擇傳統(tǒng)的分次手術(shù)方案,而是以患者為中心,毅然決定迎難而上。
在孫偉主任的組織下,團(tuán)隊(duì)開展了多學(xué)科協(xié)作(MDT)討論,聯(lián)合麻醉科鄭育秀副主任醫(yī)師共同為患者制定了個(gè)體化手術(shù)與麻醉方案。經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估和周密預(yù)案,最終確定了“雙側(cè)同期+無(wú)管微創(chuàng)”這一高難度術(shù)式——在非插管自主呼吸麻醉狀態(tài)下,經(jīng)由單一3厘米切口,依次完成左肺上葉楔形切除、右肺下葉切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。該術(shù)式在海南省尚屬首例,不僅要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)具備高超的操作精度,也考驗(yàn)麻醉團(tuán)隊(duì)對(duì)困難氣道與麻醉深度的精準(zhǔn)把控。
9月2日,手術(shù)如期進(jìn)行。在孫偉主任主刀及團(tuán)隊(duì)默契配合下,手術(shù)過程順利,出血極少,術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前判斷完全一致。得益于“無(wú)管化”技術(shù)的應(yīng)用,患者術(shù)中未留置任何管道,術(shù)后疼痛顯著減輕。在管床醫(yī)生羅德凡及護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心實(shí)施的加速康復(fù)(ERAS)計(jì)劃支持下,李女士術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng),24小時(shí)后復(fù)查顯示雙肺復(fù)張良好,次日即達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
這一技術(shù)的成功,背后是多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的精密配合:術(shù)中徹底止血與精確縫合確保無(wú)需留置胸腔引流管,自主呼吸麻醉技術(shù)有效避免肺隔離相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),單孔入路實(shí)現(xiàn)最大程度微創(chuàng),同期手術(shù)設(shè)計(jì)免除患者二次痛苦,肺功能保護(hù)策略兼顧腫瘤根治與生活質(zhì)量,而全程的ERAS理念則顯著提升術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。
出院之際,李女士與家人特地送來寫有“德醫(yī)雙馨,惠濟(jì)于世”的錦旗,由衷感謝孫偉主任團(tuán)隊(duì)以精湛醫(yī)術(shù)賦予她重生機(jī)會(huì),也感動(dòng)于醫(yī)護(hù)人員在每一個(gè)細(xì)節(jié)中所傳遞的溫暖與關(guān)懷。
孫偉主任表示,此類復(fù)雜手術(shù)的成功,是海醫(yī)二院堅(jiān)持黨建與業(yè)務(wù)深度融合的生動(dòng)實(shí)踐。黨建為學(xué)科發(fā)展注入攻堅(jiān)克難的動(dòng)力,也賦予團(tuán)隊(duì)踐行“以患者為中心”初心的使命感。未來,科室將繼續(xù)推動(dòng)技術(shù)下沉與服務(wù)創(chuàng)新,讓微創(chuàng)外科發(fā)展的成果惠及更多患者,以實(shí)際行動(dòng)參與健康中國(guó)建設(shè),為海南乃至全國(guó)百姓提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療健康服務(wù)。
此次手術(shù)不僅是技術(shù)上的飛躍,更標(biāo)志著海醫(yī)二院胸外科在微創(chuàng)外科、快速康復(fù)和多原發(fā)肺癌綜合治療等領(lǐng)域步入新高地。孫偉主任也提醒,隨著肺癌早期診斷率的提高,多原發(fā)肺癌的發(fā)生率已達(dá)4.86%~12.00%,公眾如發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)結(jié)節(jié),應(yīng)盡早就診于專業(yè)科室,以免延誤診治時(shí)機(jī)。
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