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近日，海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“海醫(yī)二院”）肝膽胰外科成功實施一例釔90樹脂微球選擇性內放射治療。一位因腫瘤巨大而失去手術機會的肝癌患者，經此國際前沿技術精準干預后，有望實現(xiàn)腫瘤降期，重獲根治性切除的可能。此次手術的順利開展，標志著海醫(yī)二院在肝臟惡性腫瘤綜合治療領域再上新臺階，為復雜肝癌患者提供了創(chuàng)新治療選擇。

腫瘤巨大無法切除，多學科協(xié)作尋找“突破口”

該患者入院時即被診斷為肝臟惡性腫瘤，影像學檢查顯示肝內腫瘤負荷較大，病灶已超出安全切除范圍。按傳統(tǒng)治療方案，患者僅能接受姑息性治療，預后不佳。海醫(yī)二院肝膽胰外科冉博主任團隊評估后指出，患者腫瘤較大，若強行手術，剩余肝臟體積恐難以滿足代償需求，術后肝功能衰竭風險極高。

面對治療困境，團隊經多學科會診（MDT）深入研判，并與患者及家屬充分溝通后，決定采用醫(yī)院引進的國際創(chuàng)新技術——釔90樹脂微球選擇性內放射治療。

“核武器”精準爆破，為轉化切除創(chuàng)造條件

釔90治療被譽為肝臟腫瘤的“核武器”，其原理是通過微創(chuàng)介入，將載有放射性核素釔90的樹脂微球經導管精準輸送至腫瘤供血動脈。微球選擇性滯留在腫瘤末梢血管網，持續(xù)釋放高能β射線，實現(xiàn)近距離“內部爆破”。因射線射程平均僅2.5毫米，對周圍正常肝組織及鄰近器官影響極小。

此次治療的核心目標在于“降期轉化”——通過釔90促使腫瘤壞死、顯著縮小，同時刺激剩余肝組織代償性增生，從而將不可切除的肝癌轉化為可切除，為患者爭取根治性手術機會。

手術當日，在周密規(guī)劃與精準操作下，陸路副主任醫(yī)師針對腫瘤供血血管特點，分別對腫瘤三支供血血管進行了超選給藥，手術歷時3個小時。術后患者生命體征平穩(wěn)，無明顯不適，目前正有序康復。

尖端設備+多學科協(xié)同，夯實精準診療根基

本次手術的成功，得益于海醫(yī)二院強大的多學科協(xié)作平臺以及樂城的特許政策，作為國內較早開展釔90治療的省份之一，海南在該領域已積累豐富經驗，眾多晚期肝癌患者通過該技術實現(xiàn)“轉化”，重獲手術機會并走向康復。

海醫(yī)二院肝膽胰外科為省級重點學科，常規(guī)開展腹腔鏡肝切除、胰十二指腸切除、ERCP等復雜術式，在肝臟腫瘤個體化綜合治療方面積淀深厚。醫(yī)院配備磁共振引導直線加速器、PET/MR、DSA等國際領先設備，為精準診斷與手術導航提供堅實支撐。

本地就醫(yī)更便捷，前沿技術惠及更多患者

值得關注的是，隨著海南省多層次醫(yī)療保障體系的不斷完善，像釔90這樣的創(chuàng)新療法正加速從“高不可攀”走向“尋常百姓家”。目前，包括海南“惠瓊?！?、樂城特藥險在內的多項普惠型商業(yè)健康保險，已將釔90治療納入保障范圍，參?；颊呖砂幢壤@得報銷，極大減輕了患者家庭的經濟負擔。

海醫(yī)二院肝膽胰外外科此次釔90治療的順利實施，再次彰顯了醫(yī)院在疑難危重肝臟疾病診治領域的綜合實力。醫(yī)院表示，隨著技術推廣與多學科協(xié)作不斷深化以及海南自貿港的持續(xù)發(fā)展，未來將有更多海南肝癌患者無需跨島求醫(yī)，在本地即可享受與國際接軌的先進醫(yī)療服務，依托釔90等創(chuàng)新技術，獲得更長的生存周期與更高的生活質量。