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    2026年3月3日，海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院手足顯微外科再次上演斷肢保衛(wèi)戰(zhàn)，成功為一名在海上捕魚時被繩子絞斷右足踝的患者實施高難度斷肢再植手術。面對被海水浸泡近一個小時、肌腱血管神經均嚴重損傷的斷足傷情，醫(yī)療團隊憑借精湛的顯微外科技術和多學科協(xié)作，最終保住了斷肢，重燃患者對未來生活的希望。

    51歲的楊先生（化名）是臨高縣新盈鎮(zhèn)的一位漁民，3月3日早上07:30，他與兩個兒子像平時一樣駕船出海捕魚，剛離開碼頭不遠時，不慎被連著螺旋槳的繩索絞傷右小腿，導致右足自踝關節(jié)平面完全離斷，更不幸的是，離斷的右足跟隨繩索掉落海中！小兒子見狀，緊急停船為楊先生包扎傷口止血并聯(lián)系臨高縣人民醫(yī)院，大兒子則立即潛水打撈掉入海中的斷肢。約4米的海水深度、移動過的船體，打撈斷肢談何容易！萬幸的是，經過近一個小時堅持不懈的努力，大兒子終于從海水中尋獲了楊先生的斷足。及時到來的臨高縣人民醫(yī)院醫(yī)護團隊，對斷肢作了進一步沖洗及消毒處理后，緊急把楊先生和斷肢送往海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院并與手足顯微外科取得聯(lián)系。

手足顯微外科當時值班的陳綿川、周塏醫(yī)生收到患者相關信息后，立即聯(lián)系急診科，開啟“一鍵啟動”機制，提前為患者辦理入院手續(xù)并聯(lián)系影像科、檢驗科、輸血科、麻醉科手術室、重癥監(jiān)護室（ICU）等相關科室，開通了手術患者綠色通道。10點07分，患者到達海醫(yī)二院，離斷肢再植的黃金6小時已經過去了近3個小時，此時患者因斷肢傷口失血過多已處于休克狀態(tài)，時間就是生命！接到病情匯報的手足顯微外科胡朝波主任，果斷安排醫(yī)療團隊兵分兩路，一組人員：周塏醫(yī)生與急診外科醫(yī)生在院前對患者進行抗休克、備血、完善相關術前檢查，確?；颊呱踩?。二組人員：陳綿川醫(yī)生攜帶斷足進入手術室，召集黃澤曉、吳育煜醫(yī)生先對斷肢進行清創(chuàng)探查，評估斷肢再植的可能性。

當陳綿川醫(yī)生把斷足在手術臺上展開，在場的所有人不禁眉頭一緊：楊先生的右足于踝關節(jié)平面完全斷，距骨外露、距跟關節(jié)脫位、皮膚血管神經撕脫、離斷的足部帶著十幾根長約10余厘米的肌腱和神經組織.......這意味著，楊先生的右足相當于是被繩索硬生生“扯”斷的，近端的組織損傷也會非常嚴重，更糟糕的是，由于被高滲性質的海水浸泡時間比較長，表面的肌肉和軟組織已經發(fā)生了水腫變性和壞死，面對如此復雜的傷情，斷肢還能保住嗎？

    面對在海水中長時間浸泡過的斷足，手足顯微外科團隊在查看傷情和X片等資料后現(xiàn)場討論并達成一致意見：盡最大努力保肢！黃澤曉與吳育煜醫(yī)生先上臺在顯微鏡下仔細探查，按毫米級清創(chuàng)、一點點去除壞死和污染軟組織。10點35分，得益于“一鍵啟動”機制，楊先生入院僅28分鐘，便已完成術前檢查被緊急送往手術室，在麻醉醫(yī)師和手術室護士團隊的保駕護航下，緊急備血共2300ml用于抗休克。胡朝波主任與陳綿川醫(yī)生則對他的右小腿殘端進行止血、清創(chuàng)、肌腱血管神經組織探查。由于肌腱、血管、神經長節(jié)段抽出并部分缺損，醫(yī)療團隊根據楊先生具體傷情進行精細的設計，截除了污染的骨段約10厘米，最大可能恢復了肌腱、神經、血管的解剖對位。兩組人員在顯微鏡下熟練的互相協(xié)助配合，手術中縫合了5根血管，3條神經、10根肌腱，經過6個多小時的連續(xù)奮戰(zhàn)，楊先生的斷足再植成功啦！

手術后楊先生被送入ICU進一步治療，2天后，病情平穩(wěn)的楊先生轉回了普通病房，手足顯微外科醫(yī)護團隊密切觀察斷足血運、預防血管危象，經過一周的精心護理與治療，楊先生再植后的右足血運良好，傷口逐步愈合，患者的情緒也從最初的絕望逐漸恢復對未來生活的信心！

     "離斷大肢體被海水浸泡近1小時后再植成功，相關案例較為罕見，手術難度比較大，最擔心傷口感染的問題，因此最關鍵的技術就是對壞死污染組織的清創(chuàng)，所幸我們的團隊經驗比較豐富，手術中清創(chuàng)徹底，同時通過適當?shù)闹w短縮，恢復了肌腱、神經、血管的解剖對位，這樣能把并發(fā)癥降到最低”胡朝波主主任表示：“目前患者斷足已成活，由于斷肢傷口周圍組織普遍損傷嚴重，下肢斷肢再植術后一般都會存在不同長度的肢體短縮情況，2厘米以內無需特殊處理，像楊先生這樣小腿短縮10厘米左右的，也無需過度擔憂，可以使用肢體延長技術恢復小腿的長度與功能，這也是我們下一步的手術計劃，我們有信心能讓楊先生站起來、走起來，回歸正常生活！”

    這場跨越海陸的生命接力，從親人執(zhí)著尋足到醫(yī)院多科室高效聯(lián)動，再到保肢手術團隊精準攻堅，每一個環(huán)節(jié)都充滿了愛的力量。毫米之間見匠心，方寸之地顯仁心。海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院手足顯微外科將繼續(xù)以精湛技術為依托，以患者為中心，守護每一位勞動者的手足健康，用實際行動書寫“手足俱全”的生命奇跡！