
海醫(yī)二院胸外科二區(qū)成功實施海南省首例“無管”同期微創(chuàng)雙側肺癌手術
近日,海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院(以下簡稱“海醫(yī)二院”)胸外科二區(qū)(肺移植科)在孫偉主任醫(yī)師的帶領下,成功完成一例高難度“無管”單孔胸腔鏡雙側肺癌根治術,實現(xiàn)了醫(yī)院在胸外科微創(chuàng)領域的又一次重大突破。該手術不僅以極小創(chuàng)傷為患者一次性解除雙肺病灶,更在24小時內(nèi)幫助患者實現(xiàn)從手術到康復出院的奇跡,彰顯了醫(yī)院以黨建為引領、技術創(chuàng)新與人文關懷并重的學科建設理念。
54歲的李女士(化名)在體檢中發(fā)現(xiàn)雙肺結節(jié),經(jīng)抗感染治療后結節(jié)仍未消失,遂來到孫偉主任門診就診。經(jīng)胸部CT檢查和綜合評估,孫偉主任高度懷疑其患有“雙肺多原發(fā)癌”,將患者收治入院。增強CT結果進一步顯示,其右肺下葉實性結節(jié)與左肺上葉磨玻璃結節(jié)均存在惡性腫瘤可能。面對這一復雜病情,孫偉主任團隊沒有選擇傳統(tǒng)的分次手術方案,而是以患者為中心,毅然決定迎難而上。
在孫偉主任的組織下,團隊開展了多學科協(xié)作(MDT)討論,聯(lián)合麻醉科鄭育秀副主任醫(yī)師共同為患者制定了個體化手術與麻醉方案。經(jīng)嚴謹評估和周密預案,最終確定了“雙側同期+無管微創(chuàng)”這一高難度術式——在非插管自主呼吸麻醉狀態(tài)下,經(jīng)由單一3厘米切口,依次完成左肺上葉楔形切除、右肺下葉切除及系統(tǒng)性淋巴結清掃。該術式在海南省尚屬首例,不僅要求手術團隊具備高超的操作精度,也考驗麻醉團隊對困難氣道與麻醉深度的精準把控。
9月2日,手術如期進行。在孫偉主任主刀及團隊默契配合下,手術過程順利,出血極少,術后病理結果與術前判斷完全一致。得益于“無管化”技術的應用,患者術中未留置任何管道,術后疼痛顯著減輕。在管床醫(yī)生羅德凡及護理團隊精心實施的加速康復(ERAS)計劃支持下,李女士術后當天即可下床活動,24小時后復查顯示雙肺復張良好,次日即達到出院標準。
這一技術的成功,背后是多個關鍵環(huán)節(jié)的精密配合:術中徹底止血與精確縫合確保無需留置胸腔引流管,自主呼吸麻醉技術有效避免肺隔離相關風險,單孔入路實現(xiàn)最大程度微創(chuàng),同期手術設計免除患者二次痛苦,肺功能保護策略兼顧腫瘤根治與生活質(zhì)量,而全程的ERAS理念則顯著提升術后康復質(zhì)量。
出院之際,李女士與家人特地送來寫有“德醫(yī)雙馨,惠濟于世”的錦旗,由衷感謝孫偉主任團隊以精湛醫(yī)術賦予她重生機會,也感動于醫(yī)護人員在每一個細節(jié)中所傳遞的溫暖與關懷。
孫偉主任表示,此類復雜手術的成功,是海醫(yī)二院堅持黨建與業(yè)務深度融合的生動實踐。黨建為學科發(fā)展注入攻堅克難的動力,也賦予團隊踐行“以患者為中心”初心的使命感。未來,科室將繼續(xù)推動技術下沉與服務創(chuàng)新,讓微創(chuàng)外科發(fā)展的成果惠及更多患者,以實際行動參與健康中國建設,為海南乃至全國百姓提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療健康服務。
此次手術不僅是技術上的飛躍,更標志著海醫(yī)二院胸外科在微創(chuàng)外科、快速康復和多原發(fā)肺癌綜合治療等領域步入新高地。孫偉主任也提醒,隨著肺癌早期診斷率的提高,多原發(fā)肺癌的發(fā)生率已達4.86%~12.00%,公眾如發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)結節(jié),應盡早就診于專業(yè)科室,以免延誤診治時機。