
神外“拆彈"——紀(jì)海醫(yī)二附院神經(jīng)外科巧除顱內(nèi)復(fù)雜化動脈瘤一例
近日,我院介入導(dǎo)管室內(nèi),一場關(guān)乎生命的“精密織網(wǎng)”行動順利完成!神經(jīng)外科二區(qū)許瓊冠副主任醫(yī)師領(lǐng)銜的神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)成功為一位患有大型大腦中動脈瘤的患者實(shí)施了我院首例WEB顱內(nèi)動脈瘤栓塞系統(tǒng)置入術(shù),填補(bǔ)了???/span>地區(qū)在顱內(nèi)動脈瘤治療領(lǐng)域WEB裝置使用上的空白。
59歲的熊阿姨(化名)因頭痛10余天在我院神經(jīng)內(nèi)科門診就診中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤,經(jīng)門診神經(jīng)系統(tǒng)MDT討論后緊急收治入院。CTA檢查顯示其右側(cè)大腦中動脈M1段分叉處存在形態(tài)不規(guī)則動脈瘤,瘤體已形成多個(gè)危險(xiǎn)“子囊”,且周圍密布重要分支血管。
神經(jīng)外科馮基高、王鵬主任及許瓊冠主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)充分評估:“這類復(fù)雜分叉部動脈瘤好比埋在腦內(nèi)的‘不定時(shí)炸彈’,傳統(tǒng)開顱手術(shù)或支架輔助彈簧圈栓塞均存在損傷周圍血管、復(fù)發(fā)、需長期抗凝等風(fēng)險(xiǎn)。”經(jīng)過多學(xué)科會診,決定采用先進(jìn)的WEB瘤內(nèi)擾流裝置治療。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,1月13日上午,由許瓊冠副主任醫(yī)師主刀,何少宇、龍丁輝、李佳夢主治醫(yī)師醫(yī)師配合,手術(shù)在全麻+氣管插管下進(jìn)行。通過右股動脈穿刺,先行全腦血管造影(DSA),在3D影像下精確測量大腦中動脈瘤的大小,并選擇合適型號的WEB。在微導(dǎo)絲引導(dǎo)下,將微導(dǎo)管超選置入動脈瘤腔內(nèi),成功置入并釋放WEB。術(shù)畢造影顯示,動脈瘤填塞滿意,相關(guān)血管顯影良好,手術(shù)取得圓滿成功。