
大病不出島 | 肚子里有個(gè)“蠶繭”!七旬大爺雙癌纏身,海醫(yī)二院胃腸外科在“雷區(qū)”成功排爆
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為省內(nèi)重要的醫(yī)療中心,不斷提升疑難危重癥診療能力,讓海南百姓“大病不出島”,在家門口看好病,是自貿(mào)港建設(shè)的重要民生目標(biāo),更是我院的奮斗方向?!按蟛〔怀鰨u”專題系列病例宣傳通過(guò)真實(shí)康復(fù)案例,向島內(nèi)居民傳遞強(qiáng)音:在海南,我們有能力、有信心守護(hù)您的健康!
這些涵蓋高難度手術(shù)、復(fù)雜疾病、罕見病的成功案例,凝聚著我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的智慧與努力,是我院實(shí)力提升和海南醫(yī)療進(jìn)步的縮影。我們期望借此增強(qiáng)居民對(duì)本地高水平醫(yī)療的信任,減少跨海求醫(yī)奔波。未來(lái),我院將持續(xù)錨定目標(biāo),精進(jìn)醫(yī)術(shù)、優(yōu)化服務(wù),為海南百姓健康保駕護(hù)航,為更高水平的“健康島”貢獻(xiàn)二院力量!
近日,海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“海醫(yī)二院”)胃腸外科完成了一臺(tái)驚心動(dòng)魄的手術(shù)。一位七旬男性患者不僅同時(shí)遭遇降結(jié)腸癌與低位直腸癌的雙重打擊,腹腔內(nèi)更隱藏著一個(gè)罕見的“秘密”——他的整個(gè)腸道被一層堅(jiān)硬如革的纖維組織緊緊包裹,如同一個(gè)巨大的“蠶繭”。解剖結(jié)構(gòu)完全迷失,手術(shù)如同在“雷區(qū)”排爆。海醫(yī)二院林鋒教授、陳華敏主任、趙丁民醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技藝,成功突破這一“手術(shù)禁區(qū)”,將患者從死亡線上拉回。
70歲的張大爺(化名)因“大便習(xí)慣改變1月余”來(lái)到海醫(yī)二院就診。腸鏡及病理檢查結(jié)果讓他和家人心頭一緊:降結(jié)腸癌、直腸癌,而且是雙原發(fā)癌!其中直腸腫瘤位置極低,緊鄰肛門。這意味著,一場(chǎng)高難度的大手術(shù)在所難免。
然而,當(dāng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)打開張大爺?shù)母骨粫r(shí),眼前的一幕讓所有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生倒吸一口涼氣:本該柔軟、蠕動(dòng)的腸道,竟被一層灰白、厚韌、酷似蠶繭的纖維組織嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地包裹起來(lái),正常的解剖結(jié)構(gòu)蕩然無(wú)存。
“這就像你要打開一個(gè)盒子,卻發(fā)現(xiàn)盒子外面還澆筑了一層厚厚的鋼筋混凝土?!?/strong>主刀醫(yī)生林鋒教授形容道。這正是臨床上極其罕見、發(fā)病率極低的“腹繭癥”?;颊叩恼麄€(gè)腸道仿佛被“封印”在一個(gè)密不透風(fēng)的繭里,不僅蠕動(dòng)受限,更讓手術(shù)醫(yī)生“進(jìn)不去、分不開、看不清”。
面對(duì)這個(gè)突如其來(lái)的“腹繭”,手術(shù)難度呈幾何級(jí)數(shù)飆升。單純的左半結(jié)腸聯(lián)合直腸切除,已是疑難手術(shù),但當(dāng)它與腹繭癥疊加時(shí),常規(guī)的外科平面完全消失,醫(yī)生既無(wú)法按正常路徑進(jìn)入,又難以在剝離“蠶繭”時(shí)避免分破薄如紙的腸壁,同時(shí),正常的血管、輸尿管等關(guān)鍵“路標(biāo)”也被層層包裹,稍有不慎即可引發(fā)災(zāi)難性后果。在這場(chǎng)對(duì)技術(shù)、心理和體力的終極考驗(yàn)中,由林鋒教授主刀的手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)戰(zhàn),用手術(shù)刀和剪刀在毫米之間耐心地“抽絲剝繭”,既要完整剝離纖維束以保證腸壁完整,又要徹底清掃癌腫區(qū)域的淋巴結(jié),每一步操作都如履薄冰,卻又穩(wěn)準(zhǔn)有力。
這是一場(chǎng)對(duì)技術(shù)、心理和體力的終極考驗(yàn)。由林鋒教授主刀的手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)戰(zhàn),用手術(shù)刀和剪刀,在毫米之間耐心地“抽絲剝繭”。他們既要完整剝離包裹腸管的纖維束,保證腸壁毫發(fā)無(wú)損;又要徹底清掃兩處癌腫區(qū)域的淋巴結(jié),同時(shí)還要保護(hù)僅存的血管弓,以確保后續(xù)吻合口的血供。每一步操作,都如履薄冰,卻又穩(wěn)準(zhǔn)有力。
在成功將“腹繭”內(nèi)的腸管完整松解后,團(tuán)隊(duì)為張大爺實(shí)施了腹會(huì)陰聯(lián)合直腸切除術(shù)+左半結(jié)腸切除術(shù)+區(qū)域性淋巴結(jié)清掃+結(jié)腸造口術(shù),一次性根治了兩處癌變。術(shù)后病理證實(shí)為:降結(jié)腸中分化腺癌,直腸中分化腺癌。手術(shù)取得圓滿成功。
林鋒教授術(shù)后特別提醒,張大爺?shù)慕?jīng)歷為廣大市民敲響了警鐘。大便習(xí)慣的改變、便血、腹痛腹脹,這些看似平常的癥狀,其實(shí)是腸道發(fā)出的“求救信號(hào)”。
“腹繭癥雖罕見,但結(jié)直腸癌卻是高發(fā)病?!绷咒h教授強(qiáng)調(diào),“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高消化道腫瘤療效的關(guān)鍵?!彼粲?,對(duì)于不明原因出現(xiàn)的排便習(xí)慣改變、便血等情況,切莫拖延,應(yīng)及早進(jìn)行腸鏡檢查。腸鏡,正是揪出腸道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
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