
多學(xué)科火速集結(jié),打贏一場(chǎng)“毫米級(jí)”生命保衛(wèi)戰(zhàn) ——海醫(yī)二院完成出生僅5天新生兒先天性會(huì)厭囊腫切除
“看著寶寶呼吸越來(lái)越困難,小臉憋得發(fā)紫,我們覺(jué)得天都要塌了……他才來(lái)到這個(gè)世界五天啊!”看著如今健康出院的寶寶,回想起當(dāng)時(shí)的一幕幕,孩子爸爸仍然后怕。
近日,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的多學(xué)科搶救在海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“海醫(yī)二院”)緊張上演。兒科二區(qū)、耳鼻咽喉科、麻醉科聯(lián)手上演“極限救援”,成功為一名出生僅5天、命懸一線的新生兒實(shí)施高難度會(huì)厭囊腫切除術(shù)。目前患兒已順利脫機(jī)、康復(fù)出院——一個(gè)幾乎被窒息阻斷的生命,被硬生生搶了回來(lái)。
患兒入院時(shí),已出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,生命體征持續(xù)告急。兒科二區(qū)霍開(kāi)明主任迅速床旁評(píng)估,喉鏡下只見(jiàn)會(huì)厭部位一顆囊腫堵死氣道——通氣嚴(yán)重受限,缺氧持續(xù)加重!“立即插管!”醫(yī)療團(tuán)隊(duì)果斷行動(dòng),第一時(shí)間建立人工氣道,穩(wěn)住血氧,為后續(xù)手術(shù)爭(zhēng)奪最關(guān)鍵的機(jī)會(huì)。
真正的挑戰(zhàn)才剛剛開(kāi)始。
新生兒氣道狹小如細(xì)筷,組織嬌嫩、血供豐富,手術(shù)操作空間僅以毫米計(jì)算,術(shù)中極易出現(xiàn)大出血、氣道痙攣、水腫窒息等惡性事件,麻醉劑量更是必須精確到微升。這是一場(chǎng)走在刀尖上的手術(shù)。
沒(méi)有猶豫的時(shí)間。多學(xué)科急會(huì)診迅速啟動(dòng),兒科、耳鼻喉科、麻醉科快速達(dá)成共識(shí):必須手術(shù),而且必須盡快做!
在麻醉科鄭育秀副主任醫(yī)師的精密護(hù)航下,耳鼻喉科馮勇軍主任醫(yī)師借助喉鏡深入患兒僅幾毫米的氣道入口,在極有限的視野下精細(xì)解剖、分離囊腫。猶如繡花于微芒、起舞于刀尖,每一步都險(xiǎn)象環(huán)生。最終囊腫被完整切除,氣道瞬間恢復(fù)通暢,出血極少,生命通道被重新打開(kāi)。
術(shù)后患兒迅速脫離呼吸支持,生命體征平穩(wěn)。直到這一刻,所有人才稍稍松了一口氣。
先天性會(huì)厭囊腫雖罕見(jiàn),卻堪稱新生兒“致命殺手”,可迅速引發(fā)呼吸衰竭甚至死亡。這類手術(shù)不僅考驗(yàn)主刀醫(yī)生的手上功夫,更仰仗整個(gè)團(tuán)隊(duì)在應(yīng)急響應(yīng)、圍術(shù)期管理及多學(xué)科協(xié)作上的深厚實(shí)力。
“我們從不敢輕視任何一次急會(huì)診,尤其面對(duì)的是才幾天大的生命?!被糸_(kāi)明主任這樣說(shuō)。馮勇軍醫(yī)生也坦言,“在這么小的孩子氣道里做切除,就像在頭發(fā)絲上雕刻,必須慎之又慎、精之又精?!?/span>
海醫(yī)二院始終高度重視危重新生兒救治平臺(tái)的建設(shè),已形成涵蓋產(chǎn)前咨詢、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、麻醉、影像等多學(xué)科協(xié)作的診療體系。依托成熟的多學(xué)科協(xié)作體系及危重新生兒救治平臺(tái),此次成功救治也標(biāo)志著醫(yī)院急危重癥新生兒救治能力再上新臺(tái)階。
海醫(yī)二院危重新生兒救治團(tuán)隊(duì)用一場(chǎng)“毫米級(jí)”的生命保衛(wèi)戰(zhàn)告訴我們:有些奇跡,源于擔(dān)當(dāng),成于協(xié)作。
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