
多學(xué)科火速集結(jié),打贏一場“毫米級”生命保衛(wèi)戰(zhàn) ——海醫(yī)二院完成出生僅5天新生兒先天性會厭囊腫切除
“看著寶寶呼吸越來越困難,小臉憋得發(fā)紫,我們覺得天都要塌了……他才來到這個世界五天??!”看著如今健康出院的寶寶,回想起當(dāng)時的一幕幕,孩子爸爸仍然后怕。
近日,一場驚心動魄的多學(xué)科搶救在海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(以下簡稱“海醫(yī)二院”)緊張上演。兒科二區(qū)、耳鼻咽喉科、麻醉科聯(lián)手上演“極限救援”,成功為一名出生僅5天、命懸一線的新生兒實施高難度會厭囊腫切除術(shù)。目前患兒已順利脫機(jī)、康復(fù)出院——一個幾乎被窒息阻斷的生命,被硬生生搶了回來。
患兒入院時,已出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,生命體征持續(xù)告急。兒科二區(qū)霍開明主任迅速床旁評估,喉鏡下只見會厭部位一顆囊腫堵死氣道——通氣嚴(yán)重受限,缺氧持續(xù)加重!“立即插管!”醫(yī)療團(tuán)隊果斷行動,第一時間建立人工氣道,穩(wěn)住血氧,為后續(xù)手術(shù)爭奪最關(guān)鍵的機(jī)會。
真正的挑戰(zhàn)才剛剛開始。
新生兒氣道狹小如細(xì)筷,組織嬌嫩、血供豐富,手術(shù)操作空間僅以毫米計算,術(shù)中極易出現(xiàn)大出血、氣道痙攣、水腫窒息等惡性事件,麻醉劑量更是必須精確到微升。這是一場走在刀尖上的手術(shù)。
沒有猶豫的時間。多學(xué)科急會診迅速啟動,兒科、耳鼻喉科、麻醉科快速達(dá)成共識:必須手術(shù),而且必須盡快做!
在麻醉科鄭育秀副主任醫(yī)師的精密護(hù)航下,耳鼻喉科馮勇軍主任醫(yī)師借助喉鏡深入患兒僅幾毫米的氣道入口,在極有限的視野下精細(xì)解剖、分離囊腫。猶如繡花于微芒、起舞于刀尖,每一步都險象環(huán)生。最終囊腫被完整切除,氣道瞬間恢復(fù)通暢,出血極少,生命通道被重新打開。
術(shù)后患兒迅速脫離呼吸支持,生命體征平穩(wěn)。直到這一刻,所有人才稍稍松了一口氣。
先天性會厭囊腫雖罕見,卻堪稱新生兒“致命殺手”,可迅速引發(fā)呼吸衰竭甚至死亡。這類手術(shù)不僅考驗主刀醫(yī)生的手上功夫,更仰仗整個團(tuán)隊在應(yīng)急響應(yīng)、圍術(shù)期管理及多學(xué)科協(xié)作上的深厚實力。
“我們從不敢輕視任何一次急會診,尤其面對的是才幾天大的生命。”霍開明主任這樣說。馮勇軍醫(yī)生也坦言,“在這么小的孩子氣道里做切除,就像在頭發(fā)絲上雕刻,必須慎之又慎、精之又精?!?/span>
海醫(yī)二院始終高度重視危重新生兒救治平臺的建設(shè),已形成涵蓋產(chǎn)前咨詢、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、麻醉、影像等多學(xué)科協(xié)作的診療體系。依托成熟的多學(xué)科協(xié)作體系及危重新生兒救治平臺,此次成功救治也標(biāo)志著醫(yī)院急危重癥新生兒救治能力再上新臺階。
海醫(yī)二院危重新生兒救治團(tuán)隊用一場“毫米級”的生命保衛(wèi)戰(zhàn)告訴我們:有些奇跡,源于擔(dān)當(dāng),成于協(xié)作。