
81歲高齡老人“心動(dòng)”危機(jī), 綠色電脈沖技術(shù)一小時(shí)解除十年頑疾
八旬老人深受心悸胸悶折磨十余年,卻因高齡、高風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)手術(shù)方案格格不入。當(dāng)保守治療無力回天,當(dāng)常規(guī)手術(shù)禁忌重重,她的“心”病是否真的無解?近日,海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(以下簡稱“海醫(yī)二院”)心血管內(nèi)科四區(qū)陳廣琴主任團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用脈沖電場消融(PFA)技術(shù)為其帶來了轉(zhuǎn)機(jī)。僅需局部麻醉,一小時(shí)手術(shù),便成功解除了患者十年的病痛。這標(biāo)志著高齡不再是心臟微創(chuàng)治療的絕對禁區(qū),為海南老年心血管疾病患者帶來了新的希望。
病情加重,八旬老人陷入治療困境
一個(gè)月前,81歲的李奶奶(化名)因胸悶、氣短癥狀加重并伴有心悸被緊急送入海醫(yī)二院。這些癥狀已經(jīng)困擾了她十余年,近年來逐漸加重,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。經(jīng)心電圖檢查,李奶奶被確診為房性心動(dòng)過速——一種在老年人群中并不少見的心律失常疾病。
“像李奶奶這樣高齡的快速性心律失?;颊吲R床上很多見,”心血管內(nèi)科四區(qū)陳廣琴主任表示,“但由于年齡因素,很多患者和家屬傾向于保守藥物治療,然而效果往往不盡如人意??焖傩奶L期持續(xù)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥?!鼻壹韧须p腔起搏器植入病史,心動(dòng)過速發(fā)作,會(huì)嚴(yán)重影響起搏器的正常工作。
傳統(tǒng)治療遇難題,多學(xué)科討論尋出路
面對李奶奶的情況,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面評估。傳統(tǒng)射頻消融術(shù)雖然有效,但對于高齡患者存在明顯局限:手術(shù)時(shí)間長(通常需要2-3小時(shí))、熱消融風(fēng)險(xiǎn)高、全身麻醉耐受性差,特別是李奶奶的病灶術(shù)前體表定位可疑位于右心耳深部,傳統(tǒng)消融方式在該區(qū)域操作存在相對禁忌。
經(jīng)過心血管內(nèi)科、麻醉科、老年病科等多學(xué)科討論,陳廣琴主任最終決定采用PFA(脈沖電場消融) 這一創(chuàng)新技術(shù)為患者解決問題。
脈沖電場消融:更安全、更快捷的心臟消融新選擇
PFA是近年來心臟介入領(lǐng)域革命性的技術(shù)創(chuàng)新。與傳統(tǒng)熱消融不同,它通過組織選擇性的脈沖電場能量,精確消融異常心肌細(xì)胞,而不損傷周圍組織。
“PFA技術(shù)具有顯著優(yōu)勢,”陳廣琴主任解釋說,“首先是安全性高,不會(huì)產(chǎn)生熱量,避免了食道損傷、心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥;其次是操作時(shí)間短,整個(gè)手術(shù)過程不超過1小時(shí);最重要的是,患者僅需局部麻醉即可耐受,大大降低了高齡患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)?!?/span>
一小時(shí)手術(shù),解除十年病痛
手術(shù)過程中,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)標(biāo)測確認(rèn)李奶奶的房速起源于右心耳深處——這一位置對于傳統(tǒng)消融極具挑戰(zhàn)性,但PFA技術(shù)卻能安全有效地進(jìn)行處理。
整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)約一小時(shí),術(shù)后李奶奶的心律恢復(fù)正常,長期困擾他的胸悶、氣短癥狀明顯改善,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng),恢復(fù)迅速。
專家呼吁:高齡不再是心律失常微創(chuàng)治療的絕對禁忌
陳廣琴主任表示,隨著人口老齡化,老年房性心律失?;颊咴絹碓蕉?。PFA技術(shù)的應(yīng)用為高齡、高風(fēng)險(xiǎn)患者提供了新的治療選擇。即使是80歲以上高齡老人,也可以通過這種綠色、安全的技術(shù)解決心律失常問題,提高生活質(zhì)量,預(yù)防心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

這一成功案例標(biāo)志著脈沖電場消融技術(shù)在高齡、高風(fēng)險(xiǎn)心臟介入治療領(lǐng)域的重大突破,為以往被認(rèn)為不適合導(dǎo)管消融的老年患者帶來了新的希望。