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7S管理在心血管外科病區(qū)中的應用

我科共有三層樓分為一樓監(jiān)護室、二樓病房一病區(qū)、三樓病房二病區(qū)，全科80多名醫(yī)護人員，隨著這兩年科室的快速發(fā)展，患者增多，收治的病人病情危重及復雜，醫(yī)護人員工作量增多，在疲勞的工作后，對于病區(qū)的環(huán)境顯得不夠重視，物品隨手取隨地丟，無人收拾整理，在這個“以病人為中心，保障病人安全”的新時代，在護理部推動下、系統(tǒng)總護士長吳麗花的指導下，我科三個病區(qū)即刻應用7S管理方法對病區(qū)環(huán)境進行整改。

一、項目啟動

第一，成立7S活動小組，以吳麗花總護士長為組長，唐倩蕓護士長、吳玲玲副護士長為副組長，吳海明、鄧昭磊、黃思華、陳遠貞、張冰、符子悅為組員，明確各級成員職責。第二，制定目標、方針、實施方案。第三，召開科室全員大會，導入7S管理概念，激發(fā)護士參與熱情，使全體人員理解了7S的含義、內容和作用。

第一，整理：首先明確病區(qū)內區(qū)域的劃分，根據科室具體情況劃分為病房、工作區(qū)、休息區(qū)；第一步：整理護士站，把抽屜里的物品重新歸類整合，不能或不再使用的丟棄處理，很少用的存放于倉庫儲物間，使用頻率高的存放于就近的工作場所。第二步：治療室，將所有物品重新分類放置。標識明顯。第三步：整理醫(yī)辦公區(qū)，辦公桌上的雜物丟棄，廢紙收集于一處便于再次利用，電子設備線路按順序整理固定，防止纏繞；所有文件清理分類，按照使用頻率和順序擺放好；第三步：整理被服倉庫，把雜物、無人認領的衣服鞋子整理，部分臟衣服丟棄，倉庫貨架重新合理擺放，物品分類放置。第四步：更衣室，把更衣柜重新梳理整合，掛鉤上無人認領工作服收送洗衣組，申領鞋柜一個，把鞋子放到柜子里，整個更衣室顯得更整潔，寬敞。第五步，換藥室,換藥車定位放置，換藥柜用物分類放置，標識明顯，便于取用。

第二，整頓：由于病區(qū)無存放一次物品倉庫，一次性物品領取后存放于治療室玻璃柜、宣教室、換藥室、護長辦公室（當做儲物間），用物不集中存放管理，導致用物過期，護士不知曉用物存放于何處，工作中及其不方便，通過考察病區(qū)環(huán)境，決定在治療室做一個壁柜，將一次性用物集中存放管理，原先治療室放置多個玻璃柜，占用空間多，儲物少，做了壁柜后將玻璃柜撤除。治療室的藥品物品分類存放，統(tǒng)一管理，制定標識貼，便于取用。

第三，清掃：實施步驟為清掃天花板、墻壁、窗戶、地面，創(chuàng)造干凈、整潔的空間；擦拭設備表面及內部污垢，如電腦、空調等；檢修設施設備的異響、松動、震動、漏水、漏電等；修復辦公桌、抽屜、文件柜的破損、松動、掉漆、銹跡等；對現場所有物品按照整理整頓的辦法進行清理，清除雜物。

第四，清潔：清潔就是將 整理、整頓、清掃進行到底，使之制度化、標準化，即維持清掃的成果，保持干凈清爽的工作環(huán)境。制訂清潔的原則，清潔制度化，持續(xù)清潔，持續(xù)檢查，持續(xù)激勵；制訂清潔的標準，如空間清潔標準、辦公桌清潔標準、抽屜清潔標準、設施設 備清潔標準、文件資料清潔標準、職工自我清潔的標準（含儀容儀表 和精神層面的清潔）等，定期檢查，相互督查。

第五，素養(yǎng)：素養(yǎng)就是通過7Ｓ知識的宣傳、教育和各種拓展活動，使職工養(yǎng) 成守紀律、守時間、守標準、文明有禮的良好習慣；實施要 領為持續(xù)推動７Ｓ，使職工行為在從形式化→行事化→習慣化→ 精益化的發(fā)展過程中養(yǎng)成良好的行為習慣并內化為素養(yǎng)，最終達到精神上的“清潔”。

第六， 安全：安全就是消除安全隱患，預防安全事故，減少損失。進行現場和環(huán)境安全性分析，如財物安全用電安全、消防安全、文件資料 安全、信息安全等，指定安全管理責任人，定期對安全情況進行質控；制訂并落實安全保障措施，如下班后將所有電器電源關上并鎖上辦公室門，若在高處拿取存放物品時，使用穩(wěn)固的梯子或凳子，不站在紙箱、木箱、旋轉椅上取物；病區(qū)走廊照明燈損壞及時聯系電工房更換，護理員拖地后放置醒目的防滑標志。

第七，節(jié)約：節(jié)約是通過改善對物品、能源、時間、空間、人力資源合理的利用，以發(fā)揮其最大效能，從而消除浪費，節(jié)約成本。經常發(fā)現護士的筆、醫(yī)生聽診器隨處丟棄，工作服清洗后無人認領，這種浪費的行為進行教育，并告知科室不再已滿足工作需要的基礎上再提供相關的物件。經常督促提醒醫(yī)護人員隨手關燈、及時關閉不用的電腦等；將生銹的治療車、文件柜重新用貼紙裝飾，使其煥然一新，再次循環(huán)利用等。

關于7Ｓ管理的研究，已經開始從企業(yè)走向醫(yī)院、學校、銀行、公共設施、監(jiān)獄等領域從生產管理推廣到設備管理、病房護理、城市公共服務等多個方面。在醫(yī)療行業(yè)管理中，應用于病室規(guī)范化管理、護理安全管理、軍隊醫(yī)院特勤療養(yǎng)科管理、消毒供應室管理等，均取得了比較滿意的效果，提高了工作效率，減少了浪費，節(jié)約了物料成本和時間成本。

對病區(qū)環(huán)境進行了大整改，使科室面貌煥然一新，提高了護士的工作積極性和工作效率，改善了患者的就醫(yī)體驗，將品質、成本、技術、服務、管理有效融合在一起，達到醫(yī)院現代化管理的最佳狀態(tài)。7S管理能增強醫(yī)護工作者的團隊協作精神 。