
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(原農(nóng)墾總醫(yī)院)神經(jīng)外科共有床位85 張,設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)、神經(jīng)外科一病區(qū)、神經(jīng)外科二病區(qū)。醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)56人,其中醫(yī)生15人,護(hù)士41人,高級職稱5人,博士1人,碩士研究生7人,在讀碩士1人,碩士研究生導(dǎo)師1名。學(xué)科實(shí)行亞??乒芾?,分設(shè)NICU治療組、腫瘤治療組、血管病治療組、顱腦創(chuàng)傷和高血壓腦出血治療組、功能神經(jīng)外科組等。科室配套先進(jìn)的診療設(shè)備,包括多臺智能高端Laika手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)導(dǎo)航、美國Nicolet神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)儀、立體定向儀、超聲吸引、術(shù)中B超、微探頭血管彩超、腦室鏡、高速電鉆、手術(shù)頭架、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、西門子3D數(shù)字雙平板腦血管造影機(jī)(DSA)、3.0T核磁共振、64層和雙源CT等。對顱內(nèi)各部位腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動靜脈瘺、腦和脊髓血管畸形、缺血性腦病、顱腦創(chuàng)傷、高血壓腦出血、顱內(nèi)感染性疾病、腦積水、顱頸畸形、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、功能性疾病等進(jìn)行診療,不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),隨著“功能微創(chuàng)”神經(jīng)外科手術(shù)的臨床應(yīng)用”一系列新技術(shù)的開展,神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)包含現(xiàn)代神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的各個(gè)方面,全年手術(shù)量超過700臺,年收治病人達(dá)1600人以上。
神經(jīng)外科一病區(qū)主要收治顱內(nèi)各部位的腫瘤、顱內(nèi)外溝通腫瘤、脊髓和椎管內(nèi)腫瘤、脊髓病變、腦積水、顱骨疾病、顱內(nèi)感染性疾病、三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣、各類型顱腦損傷以及癲癇等功能性神經(jīng)外科疾病等。神經(jīng)外科二病區(qū)開放床位30張,主要收治各類型的腦血管疾病患者。
腫瘤組利用神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)和神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)技術(shù),在保護(hù)功能的前提下,將腫瘤或占位性病變完全切除,最大程度地保留患者的神經(jīng)功能,真正的做到功能微創(chuàng),保證患者的術(shù)后生存質(zhì)量。
功能神經(jīng)外科組利用術(shù)中神經(jīng)電生理技術(shù)治療各種難治性癲癇患者,抬高了患者的社會生理能力,且廣泛開展三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣手術(shù)。
顱腦損傷及高血壓腦出血組開展大骨瓣開顱顯微鏡下血腫清除、小骨窗開顱顯微鏡下血腫清除、單純鉆孔引流、微創(chuàng)錐顱血腫引流+尿激酶技術(shù)等。對顱腦創(chuàng)傷和高血壓腦出血患者進(jìn)行宣教和早期的功能康復(fù)干預(yù),指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的康復(fù)治療,使患者在短時(shí)間內(nèi)得到早期康復(fù)。
血管組主要收治顱內(nèi)動脈瘤、腦和脊髓動靜脈畸形、腦膜動靜脈瘺、頸內(nèi)動脈海綿竇動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、頸動脈和顱內(nèi)動脈狹窄等腦血管疾病。利用醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備——DSA和雙源螺旋CT,全天候24小時(shí)迎診,獨(dú)立開展血管內(nèi)介入栓塞治療、溶栓治療,介入支架治療、開放手術(shù)治療,利用術(shù)中熒光技術(shù)和微探頭血管彩超技術(shù),確保手術(shù)后血管暢通。腦卒中急救綠色通道的建立,大大縮短從門診到手術(shù)中間環(huán)節(jié),為及時(shí)手術(shù)贏得了時(shí)間。
神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室(NICU):開放床位10張,主要收治重型顱腦創(chuàng)傷合并多發(fā)傷、高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、各種神經(jīng)外科重癥感染等危及生命需要生命支持的腦外科危重癥患者,同時(shí)亦作為術(shù)后復(fù)蘇的過渡。
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)創(chuàng)建于2016年,是我院第一批碩士研究生培養(yǎng)科室。目前科室共有??漆t(yī)生6名,其中副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名;碩士生導(dǎo)師1名,博士1名,碩士3名。擁有??剖中g(shù)間1間,開設(shè)病床30張;擁有萊卡手術(shù)顯微鏡、蛇牌雙極電凝、西山手術(shù)動力系統(tǒng)、Mayfield頭架、西門子DSA、3.0T核磁共振、雙源螺旋CT等神經(jīng)外科設(shè)備。
本科室儀器設(shè)備精良,技術(shù)力量雄厚。專科覆蓋顱腦外傷、腦血管病、顱內(nèi)腫瘤及功能性疾病等。對顱腦損傷尤其是重型、特重型顱腦損傷的診治以及各類腦血管病的手術(shù)和介入治療擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)并取得了突出的成績。
科室人員近年來承擔(dān)多項(xiàng)省部級和廳級科研課題,取得了豐碩的科研成果,發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,其中SCI論文2篇?,F(xiàn)任科主任李強(qiáng)副教授2008年畢業(yè)于中南大學(xué),獲博士學(xué)位,現(xiàn)為海南醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常委,是我院第一批碩士生導(dǎo)師。
在新的歷史時(shí)期,海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)將繼續(xù)秉承“誠信、奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新”的院訓(xùn),堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量為中心,不斷提高技術(shù)水平,為更多的患者解除病痛。
神經(jīng)外科一區(qū)簡介
一、科室概述
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū),源于1956年創(chuàng)院的原海南省農(nóng)墾醫(yī)院外三科神經(jīng)外科治療小組,歷經(jīng)陳壽華教授、周國澤教授成立神經(jīng)外科專業(yè)組,2008年醫(yī)院引進(jìn)莫業(yè)和教授任神經(jīng)外科主任并成立獨(dú)立???。經(jīng)過神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的艱苦奮斗和不懈努力,學(xué)科規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)療條件日益改善、技術(shù)力量不斷充實(shí),應(yīng)學(xué)科發(fā)展需求,于2016年在原神經(jīng)外科基礎(chǔ)上成立神經(jīng)外科一區(qū)及神經(jīng)外科二區(qū)。神經(jīng)外科一區(qū)共有床位81張,設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)、神經(jīng)外科普通病房、神經(jīng)外科特需病房。醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)57人,其中醫(yī)生17人,護(hù)士40人,高級職稱7人,博士3名,在讀博士1人,碩士研究生10人。
神經(jīng)外科一區(qū)是以手術(shù)為主要手段,診治中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦、脊髓)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床專科??剖壹t(yī)療、科研、教學(xué)為一體,配備高精度手術(shù)顯微鏡、術(shù)中電生理監(jiān)測儀、神經(jīng)內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,致力于為患者提供精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、個(gè)體化的診療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)由資深專家、青年骨干及護(hù)理團(tuán)隊(duì)組成,涵蓋腦腫瘤、腦血管病、功能神經(jīng)外科、脊柱脊髓疾病、顱腦創(chuàng)傷、神經(jīng)重癥等多個(gè)亞專業(yè)方向,年完成手術(shù)量約600余例,區(qū)域影響力顯著。
科室秉承“以患者為中心”理念,構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式,聯(lián)合影像科、內(nèi)分泌科、放療科、腫瘤內(nèi)科、病理科、康復(fù)科等學(xué)科,為復(fù)雜病例提供全流程診療方案,顯著提升患者生存質(zhì)量。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
1. 診療范圍
腦腫瘤:膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等顯微切除及綜合治療;
腦血管?。簞用}瘤夾閉/介入栓塞、動靜脈畸形切除、頸動脈內(nèi)膜剝脫、高血壓腦出血微創(chuàng)治療;
功能性疾?。喊d癇外科、帕金森病DBS植入、三叉神經(jīng)痛微血管減壓;
脊柱脊髓疾?。鹤倒軆?nèi)腫瘤、Chiari畸形、脊髓空洞癥顯微手術(shù);
顱腦創(chuàng)傷:重型顱腦損傷救治、顱內(nèi)壓監(jiān)測及亞低溫治療。
2. 特色技術(shù)
神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除,實(shí)現(xiàn)“無切口”微創(chuàng)治療;
術(shù)中電生理監(jiān)測下脊髓腫瘤切除+椎管重建手術(shù)。
3. 新開展技術(shù)
帕金森病腦深部電極置入手術(shù)(DBS);
阿爾茲海默癥頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)(LVA)。
三、科研工作
科室聚焦臨床難點(diǎn),圍繞“腦腫瘤分子機(jī)制”“癲癇外科治療”“神經(jīng)重癥感染”等方面開展研究。近五年承擔(dān)省部級課題5項(xiàng),發(fā)表SCI論文8篇,主編/參編專著2部,獲發(fā)明專利1項(xiàng)。
與國內(nèi)知名機(jī)構(gòu)(如北京天壇醫(yī)院、中國人民解放軍陸軍特色醫(yī)療中心)建立長期科研合作,推動基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化深度融合。
四、教學(xué)工作
1.科室承擔(dān)本科生、規(guī)培生及進(jìn)修醫(yī)師教學(xué)及培養(yǎng)任務(wù),年均培養(yǎng)碩士3人;
2.分層教學(xué)體系:低年資醫(yī)師強(qiáng)化顯微操作訓(xùn)練,高年資醫(yī)師參與復(fù)雜手術(shù)決策;
3.學(xué)術(shù)品牌活動:定期舉辦“神經(jīng)外科前沿技術(shù)論壇”,輻射區(qū)域醫(yī)療水平提升;
4.擔(dān)任《中國神經(jīng)外科微侵襲雜志》編委。
神經(jīng)外科以精湛技術(shù)、創(chuàng)新科研與系統(tǒng)教學(xué)為核心競爭力,持續(xù)推動學(xué)科發(fā)展,為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù),助力區(qū)域神經(jīng)外科診療水平提升。
神經(jīng)外科二區(qū)簡介
一、概述(科室基本情況)
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)于2016年由神經(jīng)外科分出,單獨(dú)成立病區(qū),經(jīng)過多年的發(fā)展壯大,目前已成為具有一定規(guī)模、技術(shù)力量雄厚、現(xiàn)代化設(shè)施設(shè)備齊全的專業(yè)從事神經(jīng)外科疾病診治的學(xué)科,同時(shí)也是集神經(jīng)外科臨床、教學(xué)、科研三位一體的重點(diǎn)學(xué)科,科室規(guī)模及診治水平在海南省內(nèi)位居前列。神經(jīng)外科二區(qū)目前共有床位39張,醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)26人,其中醫(yī)生8人,護(hù)士18人,高級職稱3人,博士1名,碩士4人,碩士研究生導(dǎo)師1名,是一批具有高素質(zhì)、高學(xué)歷、老中青結(jié)合的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)??剖椅幕諊鷿夂?,人才梯隊(duì)合理,團(tuán)隊(duì)成員精力充沛、團(tuán)結(jié)協(xié)作、善于改革、勇于創(chuàng)新,在省內(nèi)外率先開展了多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)年收治病人約 800人,年門急診約1800人,年手術(shù)量約300臺??剖覔碛邢冗M(jìn)診療設(shè)備,同時(shí)得益于醫(yī)院“一鍵啟動”及“綠色通道”等機(jī)制的建立,大大縮短了從急診到手術(shù)的中間環(huán)節(jié),為腦出血及腦外傷等神經(jīng)外科急危重癥患者及時(shí)手術(shù)贏得了時(shí)間。除腦出血、顱腦創(chuàng)傷的救治優(yōu)勢外,顯微微創(chuàng)神經(jīng)外科已成為特色,常規(guī)開展顱腦腫瘤、脊髓脊柱腫瘤、腦出血等神經(jīng)外科常見疾病的顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。
進(jìn)一步暢通診療渠道,神經(jīng)外科與急診科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)治療科、針灸科、高壓氧科等強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,秉承規(guī)范化、個(gè)體化的診療理念,通過學(xué)科協(xié)作,努力為每一位腦出血、腦外傷患者提供從急診入院到手術(shù)治療,以及從圍手術(shù)期重癥監(jiān)護(hù)到術(shù)后康復(fù)等一系列規(guī)范、科學(xué)、先進(jìn)的綜合治療方案和一流的醫(yī)療技術(shù),讓患者獲得較好的療效。
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)努力,以“一流的技術(shù)、一流的設(shè)備、一流的服務(wù)”為宗旨,以雄厚的綜合實(shí)力為患者提供領(lǐng)先水平的,全方位的醫(yī)療服務(wù)。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
1.??圃\療項(xiàng)目
(1)顱內(nèi)各類常見腫瘤的個(gè)體化微創(chuàng)顯微外科手術(shù)治療,包括:膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。通過個(gè)體化評估,精準(zhǔn)定位,通過微創(chuàng)顯微技術(shù)達(dá)到外科治療的目的。
(2)各型重型顱腦損傷救治:包括:腦挫裂傷、急性或慢性硬膜下血腫、硬膜外血腫、顱骨骨折等。發(fā)揮神經(jīng)外科的優(yōu)勢及先進(jìn)的治療理念,全方位管理、綜合監(jiān)測、動態(tài)量化病情發(fā)展,及時(shí)準(zhǔn)確制定救治方案,預(yù)防并發(fā)癥。同時(shí)在醫(yī)院“一鍵啟動”及“綠色通道”等機(jī)制的建立下,實(shí)現(xiàn)患者急診-入院-手術(shù)的快速診治過程,極大地提高了急重癥患者的救治程度。
(3)腦血管病的個(gè)體化微創(chuàng)顯微外科手術(shù)治療,包括:腦動脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤、腦出血等。通過個(gè)體化的評估,選擇最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,包括顯微鏡、內(nèi)鏡、介入等多種手段的單一或聯(lián)合應(yīng)用,提高診治療效。
(4)小兒神經(jīng)外科疾病的治療,包括各類顱腦腫瘤,血管性疾病,腦積水等。
(5)脊髓脊柱疾病的微創(chuàng)顯微外科手術(shù)治療,包括髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、硬脊膜外腫瘤等等。
(6)微侵襲治療各種功能性疾?。簩︻B固性三叉神經(jīng)痛、面積痙攣、舌咽神經(jīng)痛等功能性疾病,采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行徹底減壓解除痛苦、保存正常血管、神經(jīng)功能。
2.專科特色技術(shù)
(1)膠質(zhì)瘤的顯微外科手術(shù)治療。術(shù)前影像學(xué)重建,并通過導(dǎo)航或超聲實(shí)現(xiàn)膠質(zhì)瘤的精準(zhǔn)定位,術(shù)中電生理監(jiān)護(hù)全程監(jiān)測神經(jīng)功能狀態(tài),熒光顯影充分顯露腫瘤,顯微鏡下細(xì)致切除腫瘤,通過多種技術(shù)手段努力達(dá)到保證神經(jīng)功能的前提下全切腫瘤。
(2)高血壓腦出血個(gè)體化治療:根據(jù)病人不同情況,采取超早期微創(chuàng)、立體定向?qū)Ш绞中g(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)、經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)去大骨瓣減壓等個(gè)體化術(shù)式,提高患者預(yù)后及生存質(zhì)量。其中神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是利用神經(jīng)內(nèi)鏡,通過精密的光學(xué)、攝像及顯示技術(shù),將微創(chuàng)與可視化相結(jié)合,達(dá)到近距離實(shí)現(xiàn)高清放大的效果。神經(jīng)內(nèi)鏡與3D成像軟件、神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中超聲等技術(shù)結(jié)合,使神經(jīng)內(nèi)鏡充分發(fā)揮了定位準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)勢。在高血壓腦出血神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)過程中,可以將神經(jīng)內(nèi)鏡置入血腫腔內(nèi),視野清晰,顯露充分,避免血腫殘留。手術(shù)步驟包括:術(shù)前定位,小骨窗開顱,置入通道,連接神經(jīng)內(nèi)鏡,清除血腫等。
(3)脊髓脊柱腫瘤的顯微技術(shù)。術(shù)前精準(zhǔn)定位,術(shù)中利用顯微鏡、微創(chuàng)通道等,結(jié)合半椎板等技術(shù),在神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)下精準(zhǔn)切除腫瘤,加快患者的術(shù)后康復(fù)過程,保護(hù)患者神經(jīng)功能。
三、科研工作
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)一直從事神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用和新技術(shù)、新材料的開發(fā)研究,科室負(fù)責(zé)人王鵬博士目前承擔(dān)2025年海南省衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新聯(lián)合項(xiàng)目一項(xiàng),2024年通訊作者發(fā)表sci論文1篇。
四、教學(xué)工作
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)一直承擔(dān)著碩士研究生,醫(yī)科大學(xué)本科生,留學(xué)生以及護(hù)理學(xué)院本、??频睦碚撌谡n及見習(xí)、實(shí)習(xí)工作。依據(jù)海南地區(qū)特點(diǎn),創(chuàng)立以“三語教學(xué)”為特色的教學(xué)模式??剖叶嗝處煒s獲“優(yōu)秀教師”“優(yōu)秀住培教師”稱號。
科室負(fù)責(zé)人王鵬博士于2023年、2024年連續(xù)兩年在中國醫(yī)師協(xié)會主辦的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育論壇做主旨發(fā)言,同時(shí)2024年在海南省住培基地主任培訓(xùn)班以工作坊的形式進(jìn)行教學(xué)模式及課程思政的經(jīng)驗(yàn)傳授。并榮獲2024年海南醫(yī)科大學(xué)首屆臨床教學(xué)查房競賽特等獎。
今后,科室將不斷加強(qiáng)文化建設(shè),積極倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)危重疑難病人的救治工作。努力加強(qiáng)醫(yī)教研等方面的協(xié)同發(fā)展。結(jié)合海南卒中偏癱患者的需求,開展健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療腦卒中后偏癱的新技術(shù)新項(xiàng)目。同時(shí),在醫(yī)工融合的背景下,開展基于神經(jīng)導(dǎo)航及3d打印技術(shù)支持下的腦出血的個(gè)體化顯微精準(zhǔn)外科治療。神經(jīng)外科二區(qū)將繼續(xù)在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)等方面穩(wěn)步發(fā)展。
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