
走進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科:見證有溫度的守護(hù)
走進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科:見證有溫度的守護(hù)
老年醫(yī)學(xué)科 崔小妹
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院—— 在醫(yī)院這個(gè)以“治愈”為常態(tài)節(jié)奏的場(chǎng)所,有一個(gè)科室的時(shí)鐘仿佛被特意調(diào)緩,這里的走廊更寬,光線更柔和,護(hù)士們的聲音如春風(fēng)拂耳,腳步沉穩(wěn)而安靜,這里是老年醫(yī)學(xué)科,面對(duì)頭發(fā)花白、疾病纏身的老年患者,這里提供的遠(yuǎn)不止是治療,而是一場(chǎng)名為 “全人、全家、全程” 的專業(yè)照護(hù)實(shí)踐,為生命的秋天撐起一片有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的晴空。


核心理念:從“治愈疾病”到“照護(hù)全人”的范式轉(zhuǎn)變。
對(duì)于老年患者,單一的診斷和治療方案往往是片面的,老年醫(yī)學(xué)科林莉主任指出,“理解并尊重衰老這一自然進(jìn)程,在此基礎(chǔ)上優(yōu)化他們的功能與生活質(zhì)量”。為此,科室率先建立了 “多學(xué)科整合團(tuán)隊(duì)” 工作模式,每一名老人入院后迎來的不僅是一位主管醫(yī)生,更是一個(gè)由老年??漆t(yī)生、資深護(hù)士、臨床藥師、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師、中醫(yī)師、睡眠心理師及護(hù)理照顧人員組成的“智囊團(tuán)”,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)以國(guó)際通用的 《老年綜合評(píng)估》 為工具,系統(tǒng)篩查老人在疾病、功能、認(rèn)知、情緒、營(yíng)養(yǎng)、用藥及社會(huì)支持等七大維度的狀況。
如一位因慢性阻塞性肺部疾病急性加重期入院的老人,護(hù)理查房的評(píng)估過程,發(fā)現(xiàn)患者因擔(dān)心跌倒而不敢下床,導(dǎo)致肌肉快速萎縮;同時(shí)服用五種藥物,其中兩種存在潛在相互作用,我們的護(hù)理計(jì)劃就絕不局限于肺炎護(hù)理,而是同步啟動(dòng)早期肺部康復(fù)訓(xùn)練,如:縮唇呼吸、有效咳嗽、水下吹管呼氣訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、用藥重整和防跌倒教育等這些宣教不僅僅停留在口頭上,同時(shí)也要落實(shí)在生活的實(shí)踐中,患者出院后提前做好出院計(jì)劃,而這就是我們‘照護(hù)全人’的含義?!?/span>
專業(yè)護(hù)理:以精準(zhǔn)干預(yù)應(yīng)對(duì)老年綜合征,老年患者常被一系列非特異性的“老年綜合征”困擾,如跌倒、衰弱、癡呆、營(yíng)養(yǎng)不良、疼痛等,科室針對(duì)這些難題,成立了多個(gè)專業(yè)護(hù)理小組,將護(hù)理推向?qū)>?/span>

防跌倒“安全網(wǎng)”:病房?jī)?nèi),家具圓角化處理,地板防滑無水漬,每位高危老人都會(huì)獲得顏色醒目的防跌倒標(biāo)識(shí)腕帶,護(hù)士每日早上07:45分帶領(lǐng)患者在護(hù)士站進(jìn)行八段錦的平衡功能訓(xùn)練,在護(hù)理的日常工作中指導(dǎo)患者掌握“起床三部曲”,提供活動(dòng)的助行器,選擇合適的衣物,防滑平底的鞋子,科室每個(gè)衛(wèi)生間放置緊急呼叫器,自實(shí)施系統(tǒng)化干預(yù)以來,科室的住院患者跌倒發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)。



認(rèn)知障礙“暖心港”:針對(duì)阿爾茨海默病等患者,科室設(shè)有海南特色的水果房間號(hào)病房便于患者識(shí)別,同時(shí)也設(shè)立“懷舊治療角”,護(hù)理人員利用老照片、老物件,引導(dǎo)患者回憶,減緩認(rèn)知衰退,通過精心設(shè)計(jì)的非藥物干預(yù)方案,如房間內(nèi)放置時(shí)間鐘,有效減少了患者的激越行為與精神癥狀。


營(yíng)養(yǎng)”同盟灣”,我科是營(yíng)養(yǎng)的示范病房,在這里,營(yíng)養(yǎng)支持是一個(gè)全方位的體系,專業(yè)團(tuán)隊(duì)包括營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)院廚師協(xié)同工作,確保每一餐都安全、科學(xué)、適宜,我科也邀請(qǐng)家人共同參與營(yíng)養(yǎng)教育,學(xué)習(xí)適合患者的家庭餐制作技巧,即使出院后,我們?nèi)蕴峁╋嬍持笇?dǎo),讓健康習(xí)慣延續(xù)到家中的持續(xù)關(guān)懷。

安寧療護(hù)“守護(hù)燈”:對(duì)于生命末期的患者,科室提供舒緩醫(yī)療和安寧療護(hù),護(hù)理重點(diǎn)從治愈性治療轉(zhuǎn)向疼痛管理、癥狀控制以及心靈慰藉,護(hù)士們會(huì)幫助患者完成心愿,協(xié)助家人進(jìn)行“四道人生”(道謝、道歉、道愛、道別),讓生命有尊嚴(yán)地謝幕。

人文細(xì)節(jié):在細(xì)微處詮釋尊嚴(yán)與溫度,專業(yè)的深度,最終通過無數(shù)充滿人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)得以體現(xiàn),在溝通上,護(hù)士們總是耐心傾聽,不催促,使用老人熟悉的語言,必要時(shí)借助圖片、寫字板進(jìn)行交流,在環(huán)境方面,病房使用柔和的自然色調(diào),夜間保持適宜的地?zé)粽彰?,減少噪音,營(yíng)造寧?kù)o的睡眠環(huán)境,在生活方面,協(xié)助洗浴時(shí)關(guān)好門窗,尊重個(gè)人隱私;為有需要的老人準(zhǔn)備助行器等輔具,鼓勵(lì)其完成力所能及的自理活動(dòng),維持獨(dú)立感,在家庭支持方面,鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理,同時(shí)傳授護(hù)理技能與心理調(diào)適方法,讓家屬成為患者最堅(jiān)實(shí)的后盾。
社會(huì)延伸:從病房到社區(qū)的關(guān)懷輻射
科室的關(guān)懷并未止于院墻之內(nèi),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)定期走進(jìn)社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),開展老年健康科普、功能篩查和照護(hù)技能培訓(xùn),同時(shí),通過 “優(yōu)佳護(hù)互聯(lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理服務(wù)”,真正實(shí)現(xiàn)了 “住院有人管,出院有人接” 的無縫銜接。

數(shù)據(jù)印證價(jià)值:近三年來,科室的患者滿意度持續(xù)保持在90%的高位,非計(jì)劃性再入院率顯著低于同級(jí)科室平均水平,這背后是全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”格言的深刻踐行。
在這里,護(hù)理不再是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作,而是融合了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與社會(huì)學(xué)的藝術(shù),在這里,衰老不被視為純粹的失去,而是生命一個(gè)需要被特別呵護(hù)的階段,老年醫(yī)學(xué)科的每一位守護(hù)者,正用他們的專業(yè)知識(shí)與不竭愛心,默默撰寫著一部關(guān)于生命尊嚴(yán)的溫暖敘事,讓歲月的皺紋里,也能盛滿安寧與陽光。
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