
造血新生破絕境——海醫(yī)二院血液科成功攻克海南首例心臟支架術(shù)后老年難治高危急性髓系白血病病人半相合異基因造血干細胞移植
當復發(fā)難治性急性髓系白血病疊加多重高危因素,生命似乎已步入絕境。但造血干細胞移植這一核心救治技術(shù),正為海島患者點亮重生之光,讓“大病不出島”的承諾照進現(xiàn)實。
在海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院獲得海南省首個獲國際醫(yī)院認證的喜訊鼓舞下,?海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院(以下簡稱“海醫(yī)二院”)血液科在治療惡性血液病領(lǐng)域再傳捷報。近日,董敏主任醫(yī)師團隊在海南省率先為一名老年心臟支架術(shù)后急性髓系白血病的患者完成了同胞半相合子供異基因造血干細胞移植。
68歲的北方省份男性患者,被確診為復發(fā)難治性急性髓系白血病預后不良組,體內(nèi)同時攜帶TP53、FLT3-ITD、DDX41、IDH2、DNMT3A、NPM1多重基因突變,這類復雜基因型患者復發(fā)風險高、預后差。雪上加霜的是,他還合并多年糖尿病、高血壓,并有冠心病及冠脈支架植入史,基礎(chǔ)疾病讓身體耐受度大幅下降。更棘手的是,兩次復發(fā)后準備移植前,患者又出現(xiàn)大腸埃希菌引發(fā)的尿路感染,而感染正是移植最危險的并發(fā)癥之一。對68歲的他而言,移植不僅要面對預處理化療的毒性、移植后免疫重建的漫長過程,還要抵御基礎(chǔ)病與感染的雙重夾擊,移植風險遠超普通患者。
在這樣的絕境下,造血干細胞移植成為唯一可能治愈的希望。此時,我院血液科董敏主任帶領(lǐng)移植團隊迎難而上,針對患者的高齡、多重基礎(chǔ)病、感染狀態(tài)及復雜基因型;移植前評估共病指數(shù)4分,EBMT評分6分,移植前評分都是高風險的特點;經(jīng)過多次與國內(nèi)外專家的多方探討,移植前精準控制感染、優(yōu)化基礎(chǔ)病管理,移植中采用適配的預處理方案降低臟器損傷,移植后強化感染防控與移植物抗宿主病預防。全程精準把控,最終實現(xiàn)干細胞平安植入。整個移植過程順利,患者前期食欲、精神和移植前一樣,只在回輸造血干細胞第7天出現(xiàn)咽喉疼痛不適,進食困難,經(jīng)靜脈高營養(yǎng)等全程精準用藥及細心護理后患者咽喉疼痛好轉(zhuǎn),+15天干細胞植入?,F(xiàn)已經(jīng)平安出院,處于移植后免疫重建過程中。
作為海南省唯一的歐洲骨髓移植協(xié)作組(EBMT)成員單位,海醫(yī)二院血液科始終錨定國際頂尖診療標準,以“精湛的技術(shù)”與“病床旁的溫度”,成為海南血液病患者心中的“治療依靠”。此次移植的成功,是血液科團隊對“診療零瑕疵”的執(zhí)著兌現(xiàn)——從移植前多學科聯(lián)合評估的嚴謹,到干細胞植入的精準把控,再到細胞回輸后的細膩關(guān)懷,我們既以國際級技術(shù)筑牢“治愈底線”,更以全程人性化照護,讓冰冷的移植治療,裹上“安心與舒適”的溫度。每一個環(huán)節(jié)的細致考量,都是我們對“不僅治好病,更要讓患者好好治病”的承諾踐行。
如今,不僅島內(nèi)高危血液疾病患者無需遠赴島外奔波,越來越多部分家人在海南工作的省外病人,北方候鳥病人和部分東南亞病人也在海醫(yī)二院血液科獲得高水平治療。海醫(yī)二院血液持續(xù)精進技術(shù)、優(yōu)化服務,以“造血新生”的力量守護海島百姓健康,讓“大病不出島”從承諾變?yōu)橛|手可及的安心與希望。

血液科簡介
海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院作為海南省器官移植的重點醫(yī)院,血液科負責其中的造血干細胞移植和細胞免疫治療,2020年6月從腫瘤血液科分科成立血液科,學科建設取得迅猛發(fā)展,成為EBMT(歐洲血液和骨髓移植協(xié)會)成員單位、上海瑞金血液病醫(yī)療聯(lián)合體、淋巴瘤患者全程管理項目、海南省慢性淋巴細胞白血病工作組等成員單位、華南血液病??坡?lián)盟成員單位??剖夜灿嗅t(yī)護人員 31人,以董敏、李麗梅博士等高層次人才為主要團隊力量。擁有國際標準的移植病區(qū),其中移植病房10 間、單間病房6間。具有白血病和移植、淋巴瘤、漿細胞疾病三個亞專業(yè)??剖揖哂蠫CP資質(zhì),已經(jīng)開展淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等多項GCP項目。不僅能夠常規(guī)開展包括地中海貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤在內(nèi)國際領(lǐng)先的弱/無化療、免疫治療等方案,還常規(guī)開展各種自體/異基因造血干細胞移植、CART及移植聯(lián)合CART治療等國際領(lǐng)先治療方案。且依托海南自貿(mào)港政策優(yōu)先開展創(chuàng)新藥的治療和相關(guān)研究。收治患者不僅涵蓋福建、廣西、廣東、黑龍江、內(nèi)蒙、山東等省外病人,還涵蓋俄羅斯、哈薩克斯坦、英國等國際病人。
科室科研成果卓越,近5年以第一或通訊作者發(fā)表高水平學術(shù)論文近30篇,其中SCI文章10余篇(二區(qū)以上SCI文章2篇)。獲得國家級及省部級課題3項。具有碩士研究生招生資格,已培養(yǎng)碩士研究生8名,同時也是國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。承擔海南醫(yī)學院本科、留學生、碩士研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等各類教學任務。不斷進行國際學術(shù)交流和舉辦國家級、省級繼續(xù)教育學習班提升血液疾病臨床診療能力。

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