
醫(yī)患無國界/海醫(yī)二院血液內(nèi)科CART治療病人成功出院
醫(yī)患無國界/我院血液內(nèi)科CART細胞治療白血病病人成功出院
42歲的俄羅斯女病人,半年前因化膿性鼻炎、全血細胞減少就診于當?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)過骨髓穿刺及一系列的檢查,確診為急性粒單核細胞白血病,且有5q31、5q33缺失,為預(yù)后不良組。在本國家進行過兩次的化療方案,達到完全緩解狀態(tài),病人及家屬查閱大量文獻,不愿意選擇異基因造血干細胞移植進行鞏固治療,最終選擇CAR-T進行鞏固治療。當聽說海南省今年5月份落實了59國落地簽,查閱到俄羅斯屬于其中國家之一,且我院正在進行四代Car-T細胞治療的臨床研究,當即決定漂洋過海來瓊就醫(yī)。病人帶我院準許入院治療的證明及護照等相關(guān)證件,飛機于海南落到后大約2個小時完成簽證,成為海南落地簽政策落實后來到海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院血液科就醫(yī)的第三個國際病人。
2023年8月7日病人隨即家屬抵達??谌朐何铱疲S后對病人進行骨髓形態(tài)、骨髓流式、B超、CT等各項檢查,綜合評估患者各項指標后,于2023年8月15日,海醫(yī)二院血液科團隊成功采集患者淋巴細胞,送往深圳免疫研究院,通過提取血液里的免疫T細胞,在體外給T細胞裝上可以識別相應(yīng)腫瘤細胞抗原的CAR,就如同給T細胞裝上了GPS導(dǎo)航系統(tǒng),然后把這些細胞回輸?shù)讲∪梭w內(nèi),可以使T細胞精準的識別癌細胞。2023-08-18行FC方案預(yù)處理,期間有感染性發(fā)熱,予抗感染治療后好轉(zhuǎn),并分別于2023-08-22(CD33、CLL1抗原CAR-T細胞)、2023-09-07(CD38、CD117抗原CAR-T細胞)行CAR-T細胞回輸,回輸后有發(fā)熱,對癥處理后好轉(zhuǎn)。通過兩次細胞輸注,病人的腫瘤負荷得到明顯下降,出院前,病人的骨髓已達到完全緩解骨髓象。2023年9月14日病人成功出院。住院期間我科醫(yī)生和護士不僅僅在治療方面,在飲食生活等其他方面給予很大的幫助?;颊卟粌H僅獲得優(yōu)質(zhì)的治療,也對海南有了更深的了解,坦言等疾病穩(wěn)定還會來海南旅游。
我科正與深圳免疫治療研究院合作的關(guān)于第四代Car-T細胞免疫治療的臨床研究,是海南省目前首個開展四代CAR-T臨床研究的醫(yī)院。已經(jīng)應(yīng)用于急性髓系白血病、淋巴瘤等病人。相比于以往的Car-T細胞治療,第四代帶有安全撤除機制的CART(4SCAR),具有一個非常特別的性質(zhì):“很低或是完全沒有嚴重免疫因子風(fēng)暴(CRS)”,經(jīng)過數(shù)年的臨床證實,4SCAR具備同樣的腫瘤緩解率和較高的安全性!

醫(yī)生、護士與病人進行溝通

準備為病人輸注CART細胞
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