
與時間賽跑,守護生命之光——海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院多學科成功救治罕見TTP重癥患者
與時間賽跑,守護生命之光——海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院多學科成功救治罕見TTP重癥患者
近日,海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科上演了一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。一名68歲女性患者因“左側(cè)肢體無力、言語不清”在當?shù)蒯t(yī)院按腦梗治療7天無效后轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)內(nèi)科,病情迅速惡化至神志模糊。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生憑借高度的專業(yè)警覺性,判斷可能不單一是腦梗塞導致,緊急請血液科會診。血液內(nèi)科會診醫(yī)生梁昌玖主治醫(yī)師憑借全面的診療知識,考慮不除外——死亡率高達90%的罕見血液急癥“血栓性血小板減少性紫癜(TTP)”,緊急轉(zhuǎn)入血液科,血液內(nèi)科團隊抽絲剝繭鎖定“真兇”并通過多學科協(xié)作與晝夜奮戰(zhàn),最終將患者從死亡線上成功拉回。
90%死亡率下的生死博弈
TTP是一種因ADAMTS13酶活性嚴重缺乏導致的致命性血液疾病,患者體內(nèi)廣泛微血管血栓形成,極易引發(fā)多器官衰竭。具有發(fā)病情況多種多樣,早期癥狀不典型,進展快,高死亡率的特點。該患者入院時,患者血小板已降至危急值(19×10?/L),伴隨嚴重貧血、高膽紅素血癥及意識障礙,生命危在旦夕。“若不及時干預,患者可能在24-48小時內(nèi)死亡。”血液內(nèi)科學科帶頭人,海南好醫(yī)生獲得者董敏教授指出。
晝夜鏖戰(zhàn),打響生命保衛(wèi)戰(zhàn)
面對這場與死神競速的救治,血液內(nèi)科第一時間啟動應急機制。從周五到周日,本應休息的周末成了團隊爭分奪秒的戰(zhàn)場:董敏教授作為救治核心,每日至少兩次深入病房查房,動態(tài)調(diào)整治療方案;梁昌玖主治醫(yī)師與研究生郭勇偉全程駐守,在輸血科優(yōu)先給予血漿的支持下,連續(xù)開展3次血漿置換治療,同步實施激素沖擊、丙球蛋白封閉抗體及利妥昔單抗等綜合療法。救治團隊動態(tài)監(jiān)測患者血象、凝血功能及多器官指標;康復科給予康復干預,營養(yǎng)專業(yè)的臨床藥師給予個體化的營養(yǎng)支持等多種措施,既爭取搶救患者的生命,又爭取不降低患者治愈后的生存質(zhì)量。
20天堅守,終迎生命曙光
經(jīng)過20天的全力救治,患者血小板穩(wěn)步回升,意識逐漸清醒,肢體功能與自主進食能力顯著改善,最終好轉(zhuǎn)出院。這一成功案例不僅展現(xiàn)了我院對疑難重癥的快速反應能力,更體現(xiàn)了多學科協(xié)作的“硬核”實力。董敏教授表示:“TTP救治的關(guān)鍵在于早診斷、早干預。此次團隊從會診到確診僅用數(shù)小時,為后續(xù)治療贏得了黃金窗口。”
以專業(yè)守護生命,用擔當踐行使命
此次救治中,血液內(nèi)科團隊秉承“能治愈的病人一定追求治愈,不放棄每一線希望”的一貫信念,將標準化治療與個性化管理深度融合,再次彰顯了我院多學科合作救治急危重癥的責任與擔當。未來,團隊將繼續(xù)秉持“生命至上”的原則,為更多危重癥患者點燃希望之光。

患者進行血漿置換
血液科簡介

海醫(yī)二院是海南省器官移植的重點醫(yī)院,血液科負責其中的造血干細胞移植和細胞免疫治療,2020年6月從腫瘤血液科分科成立血液科,學科建設取得迅猛發(fā)展,成為EBMT(歐洲血液和骨髓移植協(xié)會)成員單位、上海瑞金血液病醫(yī)療聯(lián)合體、淋巴瘤患者全程管理項目、海南省慢性淋巴細胞白血病工作組等成員單位、華南血液病??坡?lián)盟成員單位??剖夜灿嗅t(yī)護人員 31人,以董敏、李麗梅博士等高層次人才為主要團隊力量。擁有國際標準的移植病區(qū),其中移植病房10 間、單間病房6間。具有白血病和移植、淋巴瘤、漿細胞疾病三個亞專業(yè)。科室具有GCP資質(zhì),已經(jīng)開展淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等多項GCP項目。不僅能夠常規(guī)開展包括地中海貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤在內(nèi)國際領先的弱/無化療、免疫治療等方案,還常規(guī)開展各種自體/異基因造血干細胞移植、CART及移植聯(lián)合CART治療等國際領先治療方案。且依托海南自貿(mào)港政策優(yōu)先開展創(chuàng)新藥的治療和相關(guān)研究。收治患者不僅涵蓋福建、廣西、廣東、黑龍江、內(nèi)蒙、山東等省外病人,還涵蓋俄羅斯、哈薩克斯坦、英國等國際病人。
科室科研成果卓越,近5年以第一或通訊作者發(fā)表高水平學術(shù)論文近30篇,其中SCI文章10余篇(二區(qū)以上SCI文章2篇)。獲得國家級及省部級課題3項。具有碩士研究生招生資格,已培養(yǎng)碩士研究生8名,同時也是國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。承擔海南醫(yī)學院本科、留學生、碩士研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等各類教學任務。不斷進行國際學術(shù)交流和舉辦國家級、省級繼續(xù)教育學習班提升血液疾病臨床診療能力。

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